博讯主页正畸文献赏析睡眠与正畸-浙一口腔正畸林军

作品分类:全部文章 2018-07-21

正畸文献赏析睡眠与正畸-浙一口腔正畸林军

睡眠是一种严格监控和良好组织的生理过程,影响我们的日常生活和身心健康。根据美国睡眠协会的说法,睡眠有不同的阶段,主要分为快速动眼睡眠和非快速动眼,这个另外还分为3个阶段。人类花费近50%的总睡眠时间在第二阶段即非快速动眼;大概约20%在快速动眼睡眠。深度和恢复性睡眠发生在第三阶段高雪岚 ,而快速动眼睡眠为大脑提供能量并支持白天活动。
根据临床睡眠医学杂志梁思齐 ,6至12岁的儿童应该睡9至12小时,13至18岁的青少年应该每晚睡8至10小时,以使身体完全恢复并正常运作阿四龙组合。平均而言,近一半的童年时间用于睡眠。然而,对于美国的高中生,只有25%的人报告每晚睡8小时或更长时间王红祥 。慢性睡眠缺乏对健康的影响是免疫抑制,心血管疾房鹿病精爆双姬,神经不平衡,生活质量受损,最终将缩短寿命。
有几个因素会影响安稳的睡眠,包括睡眠呼吸紊乱(SDB)。SDB描述了一组以呼吸异常模式为特征的疾病,如呼吸暂停或呼吸不足或睡眠时通气不足。这种复杂的疾病在睡眠期间发生,并且通过在频谱一端的上气道阻力(打鼾)和在另一端的部分或完全气道阻塞的延长阶段来描述。
阻塞性睡眠呼吸暂停Obstructive Sleep Apnea (OSA),是一种儿童常见的疾病,常导致儿童行为认知障碍,高血压,心脏疾病等一系列的不良并发症。肥胖、遗传、种族(非裔)等均是OSA的高风险因素,对待儿童OSA的首选手术治疗是腺样体切除术,手术后儿童的认知能力和生活质量可得到明显的提高。除此之外错颌畸形如下颌后缩的病人通常能够见到OSA。上气道狭窄、腭盖高拱、双颌前突是这类病人的常见面貌。
流行病学研究

简介:我们的目的是评估儿童正畸人群中具有睡眠呼吸障碍(SDB)高危因素的患病率朱正耀。SDB是一系列呼吸障碍,从原发性打鼾到阻塞性睡眠呼吸暂停。
方法:样本包括303名年龄在9到17岁之间的健康儿童杨宽生。使用儿科睡眠问卷评估SDB的高风险,这是由22个问题组成的一个有效的评估工具,达到33%或更多的问题被正面回答则被定义为高风险。为了研究可靠性,16名随机选择的患者在初次调查后1个月重复问卷。
结果:在此样本中,儿科睡眠问卷的高风险状态与性别,年龄或种族无关。筛查为高风险的患者百分比为7.3%(95%置信区间陈鹏全,4.7%-10.6%)。
结论:该研究的结果表明,大约7%的青少年正畸患者可能处于某种形式的SDB的重大风险中。
本文作者:Ashok K. Rohra, Jr,aCatherine A. Demko修仙技能树,bMark G. Hans,cCarol Rosen,dand Juan Martin Palomoc
本文译者:Emma
原文链接:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889540618302658
病例分析

基本情况:男性,11岁,非裔(既往史:睡眠呼吸暂停,哮喘,多动症)
2008/10/4儿童睡眠呼吸监测:睡眠浅常伴微觉醒,打鼾,见明显的呼吸暂停,起床困难、头痛。
面部分析:患者面部基本对称,下颌后缩,双唇前突,露龈笑
口内分析:磨牙关系I类,替牙晚期,深覆颌:4mm,深覆盖:4mm,上颌牙弓狭窄重度拥挤松冈修造,两侧双尖牙阻生百岫嶙峋,第一前磨牙金属冠修复,左侧中切牙近中切缘缺损,又腔卫生较差。上颌中线左偏2mm,下颌中线正敖听心,无关节症状。
治疗过程及结果
1.上颌Hass矫治器快速扩弓,下颌Arnold扩张器,固定矫治
2.25months后,上颌Hawley保持器,下颌3-3舌侧保持器 .
至此患者打鼾症状明显减轻瑟兰迪斯 ,患者日常明显精神好转吴建宇。
2013/11/2睡眠呼吸监测:AHI:6.2次/每小时;氧减饱和3%;比之2008/10/4AHI:15.8次/每小时;氧减饱和8%,有明显改善,但OSA尚未治愈。
临床检查:骨性II类,崔景富下颌后缩,生长分期:CVS 4,头部侧位片显示上气道明显增宽。
重叠图可以看到:由于磨牙萌出,咬合打开,上下前牙依次前移了4mm、6mm
3.经评估此时患者下颌依旧后缩,且患者拒绝使用持续正压通气装置狮狮虎,故推荐患者行正颌手术。为最大限度前移下颌,拔除4颗第三磨牙及第一前磨牙,并行BSSO。
4.结束。患者磨牙关系为III类,尖牙关系I类博讯主页,前牙覆颌覆盖正常,头侧显示气道再次扩大。
结束后的睡眠呼吸监测:AHI:4.6次/每小时;氧减饱和3%;轻微的OSA
2013/11/2:AHI:6.2次/每小时;氧减饱和3%;
2008/10/4:AHI:15.8次/每小时;氧减饱和8%
本文作者:Gregory W. Jackson
本文译者:LAIN
原文链接:
http://dx.doi.org/10.1155%2F2016%2F5473580
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